Le Lichen Scléreux chez le Mâle
Chez le mâle, il est plus difficile de constater une problématique auto-immune associée. Souvent, dans l’anamnèse, on retrouve des infections ou des inflammations importantes du prépuce survenues durant l’enfance ou l’adolescence.
Des altérations peuvent également se produire chez les personnes obèses en raison du contact constant de l’urine avec les muqueuses.
Généralement, la maladie commence par de petites lésions ou des déchirures qui se manifestent souvent après les rapports sexuels. La phimosis progressive, la sclérose des tissus, l’atteinte du gland et le rétrécissement du méat urinaire sont à l’origine de la progression de la maladie.
En particulier, le rétrécissement du méat urinaire doit être surveillé attentivement.
Améliorer l'esthétique des organes génitaux masculins dans le lichen scléreux
La fonction et la symptomatologie sont bien plus importantes que l’aspect esthétique. Cependant, pour beaucoup, la perte du sillon balanique, la phimosis, le frein, ainsi que la peau et les muqueuses altérées en termes de texture et de pigmentation représentent un problème supplémentaire à traiter.
Malheureusement, il n’est pas simple de restaurer l’anatomie d’origine, et même lorsque celle-ci est restaurée, il faut toujours tenir compte du fait que le lichen scléreux est une maladie auto-immune progressive. Ainsi, certains bénéfices obtenus doivent être maintenus par l’hydratation, le massage, la réhabilitation du plancher pelvien, et en veillant à ce que l’inflammation ne ramène pas la configuration anatomique rétablie à son état antérieur.
En résumé, une grande expérience de la part du médecin et une bonne volonté de la part du patient sont nécessaires pour maintenir les résultats obtenus. Les procédures se déroulent en ambulatoire sous sédation. Chaque procédure comprend un moment régénératif et un moment chirurgical combinés ; parfois, le traitement régénératif doit être répété après quelques mois pour améliorer au maximum la qualité des tissus.
Amélioration uniquement esthétique ? Non, aussi fonctionnelle.
L’esthétique et la fonction doivent aller de pair. Lorsque l’on obtient une amélioration esthétique, les tissus deviennent plus élastiques car ils s’allongent. Ainsi, on ne parle jamais de pur résultat esthétique. De plus, la partie régénérative est toujours un point central de la procédure.
En résumé, même si l’objectif est d’améliorer l’esthétique, la régénération des tissus est toujours réalisée.
Restauration du sillon balano-préputial
Restaurer le sillon n’est pas une tâche simple. Il existe des procédures progressivement plus complexes qui peuvent être mises en œuvre et qui conduisent souvent à des résultats satisfaisants, mais cela nécessite beaucoup d’expérience de la part du chirurgien et une bonne volonté de la part du patient.
La procédure la plus simple consiste à décoller le tissu du sillon, à régénérer les tissus et à permettre la guérison progressive de l’espace obtenu. L’expérience nous montre qu’auparavant, le taux de succès était assez bas. Avec les techniques régénératives innovantes, l’utilisation des ondes de choc et des topiques appropriés, ce pourcentage a nettement augmenté.
Dans les cas les plus complexes, le décollage doit être suivi d’une greffe dermoépidermique. Cela signifie que la peau est prélevée d’une autre zone, comme l’aine, et placée là où le prépuce a été décollé.
Comment est-elle réalisée ? Combien de temps dure-t-elle ?
Restaurer le volume
Augmenter le volume du pénis, même lorsqu’il est affecté par le lichen, est possible. La technique utilisée est le lipofilling, qui consiste à implanter du tissu adipeux, entraînant une augmentation volumétrique durable. Cela améliore également la vascularisation superficielle, apportant ainsi un bénéfice direct à la condition du lichen.
