Traitements régénératifs
Régénérer les tissus est notre objectif, et nous utilisons les méthodes les plus modernes et les plus sûres. La philosophie du traitement consiste à identifier le produit régénératif approprié et à déterminer la quantité exacte à implanter (dose/effet), tout comme on le fait avec un médicament.
Régénération des tissus génitaux
Les méthodes régénératives injectables utilisent des préparations dérivées du sang et du tissu adipeux.
Un PRP n’est pas identique à un autre, et Lichen Hub a sélectionné uniquement des kits de haute valeur biologique, dont les facteurs régénératifs peuvent être sélectionnés.
PRP
C’est un dérivé du sang obtenu à partir d’un prélèvement d’environ 20 c.c. de sang, de la même manière qu’un prélèvement pour un examen sanguin. Une fois le prélèvement effectué, l’échantillon est placé dans des centrifugeuses. Le PRP contient les plaquettes, qui contiennent des facteurs de croissance réduisant l’inflammation et favorisant la régénération.
Le PRP peut être de différents types : PRP simple ou PRP activé, c’est-à-dire avec des plaquettes qui libèrent immédiatement leur contenu en facteurs de croissance.
Il existe également des PRP riches en monocytes, des cellules qui combattent l’inflammation.
Monocytes
Il s’agit de cellules contenues dans le sang ayant une forte capacité anti-inflammatoire. Elles sont obtenues de la même manière que le PRP, à partir d’un prélèvement sanguin.
Exosomes
Ce sont des particules libérées par les cellules sanguines après une stimulation appropriée. Elles possèdent une forte capacité anti-inflammatoire.
Dérivés du tissu adipeux
Le tissu adipeux contient diverses cellules ayant des capacités régénératrices, anti-inflammatoires, immunomodulatrices et analgésiques.
Les cellules composant le tissu adipeux comprennent des cellules adipeuses matures, c’est-à-dire de grandes cellules, des cellules adipeuses immatures, c’est-à-dire des cellules plus petites qui se développeront en cellules adipeuses matures, et des cellules de la composante stromale, c’est-à-dire des cellules de petite taille avec une haute capacité régénérative, telles que les fibroblastes, les cellules endothéliales et les cellules souches.
Selon le type de prélèvement, on peut obtenir des préparations adiposées de tailles et de contenus cellulaires différents :
– Fatgraft: préparation de grande taille cellulaire permettant l’implantation de cellules adipeuses matures, c’est-à-dire plus grandes. Nécessite l’implantation avec des canules de 16 gauge (grand diamètre).
– Microfatgraft: préparation de taille cellulaire moyenne, pouvant être injectée avec des canules de diamètre moyen à petit (18/21 gauge). Possède des capacités volumisantes, régénératives et anti-inflammatoires.
– Millifatgraft: préparation de petite taille ne contenant pas de cellules adipeuses matures, pouvant être implantée avec des canules de petit diamètre (21 gauge). Possède des capacités régénératives et anti-inflammatoires.
– Nanofatgraft: ne contient pas de cellules adipeuses matures, mais uniquement de la composante stromale. Obtenu avec des filtres de différentes tailles permettant d’obtenir des préparations qualitatives et quantitatives diverses. Peut être injecté avec des aiguilles fines. Possède des capacités régénératives et anti-inflammatoires.
– Ultrananofatgraft: préparation extrêmement fine contenant des composants stromaux, des vésicules et des exosomes. Obtenu avec des filtres fins. Peut être implanté avec des aiguilles extrêmement fines. Possède des capacités essentiellement anti-inflammatoires.
– Exosomes: ne contient pas de cellules mais uniquement des vésicules et des exosomes. Peut être injecté avec des aiguilles extrêmement fines. Possède des capacités essentiellement anti-inflammatoires.
– SVF: fraction stromale pure, c’est-à-dire la partie contenant les cellules les plus régénératrices. La législation en Europe est claire. Pour l’obtenir, seules des méthodes mécaniques peuvent être utilisées. Aujourd’hui, il existe des méthodes d’extraction permettant d’obtenir des fractions stromales de haute qualité sans recourir à des procédures de laboratoire complexes. Le coût élevé ne justifie pas toujours le recours à ces méthodes.
L'importance de la méthode d'injection
Injecter un préparat régénératif avec une aiguille ou une canule est très différent, tout comme le choix de la taille. Certains tissus, particulièrement les couches superficielles extrêmement fragiles, nécessitent l’utilisation d’aiguilles très fines, tandis que les couches plus profondes peuvent être traitées avec des aiguilles et des canules de plus grande taille.
Le Dr Brambilla a développé, en vingt ans d’expérience, deux techniques d’implantation importantes :
– Une technique d’injection profonde, appelée « lysis percutanée », où une aiguille est utilisée pour injecter le tissu adipeux tout en interrompant simultanément les fibres sclérosées.
– Une technique appelée « hat trick » ou « tripletta », où trois préparations différentes sont injectées à trois niveaux différents avec trois aiguilles de calibres différents.
High tech et régénération tissulaire
La technologie a grandement contribué à améliorer la qualité des produits biologiques que nous injectons, les rendant de plus en plus purs et précis dans leur composition.
Les systèmes de filtration du tissu adipeux, ceux de préparation du PRP sous différentes formes, et ceux qui aident à améliorer la qualité du prélèvement.
Il est important de se méfier des technologies dont l’efficacité n’est pas prouvée. Le tissu du lichen est délicat et difficile à traiter.